sexta-feira, 13 de setembro de 2013

Chega de Criança com Intestino Preguiçoso

Se o seu filho não vai ao banheiro com a frequência desejada, o problema deve estar na alimentação. Enriqueça a dieta com frutas e hortaliças e ofereça bastante água para regular as idas ao troninho

Quer saber qual o melhor remédio para a garotada não ter constipação intestinal? Corte uma fatia de tomate em formato de meia-lua, amasse um pouco de feijão e pegue duas rodelinhas de cenoura. Monte os ingredientes no prato, formando uma carinha. Conte uma história divertida e incentive seu filho a comer tudo. Pode parecer simples demais para dar certo, mas a recomendação dos especialistas ouvidos por SAÚDE! é clara: aumente a oferta de fibras e água para os pequenos darem adeus à prisão de ventre. "A principal causa do intestino preso é a alimentação errada. Ao incluir frutas e hortaliças, a situação geralmente se resolve", diz Mário Vieira, gastroenterologista pediatra do Hospital Pequeno Príncipe, em Curitiba, no Paraná.
Só que essa solução significa nadar contra a corrente. Um levantamento do Johns Hopkins Children’s Center, nos Estados Unidos, revela um aumento de 30% no número de casos de crianças americanas com crises de constipação entre 2008 e 2009. No Brasil, não há números sobre o assunto, mas os médicos confirmam que o problema também cresce por aqui — ao menos pelo que observam em consultório — e culpam o prato da meninada. Afinal, vivemos na época do fast food, das delícias açucaradas, dos snacks cheios de sal. "E, quando a alimentação é regada a tranqueiras, faltam fontes de fibras, que promovem o bom funcionamento do intestino ao aumentar o volume do bolo fecal e estimular os movimentos peristálticos, aqueles que empurram as fezes", explica a nutricionista Luciana Oliveira, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. A água entra no jogo porque ela torna esse bolo, digamos, mais macio, facilitando sua expulsão.
Além de ficar de olho na comida, também é necessário conferir as características das fezes do seu filho, por mais nojenta que essa dica pareça. Não é preciso esperar uma semana sem ir ao banheiro para dizer que há constipação. "Se a criança faz cocô duas ou três vezes por dia, mas em pouco volume, como se eliminasse um monte de bolinhas duras, ela está com intestino preso", ensina a gastroenterologista pediatra Isaura Assumpção, do Hospital Infantil Sabará, na capital paulista. Daí, antes de perder tempo, é hora de rechear o prato com alimentos laxantes (veja alguns deles no quadro abaixo) e oferecer água com frequência — em média, 1,5 litro ao dia dá conta do recado para crianças entre 4 e 8 anos.
Saber identificar a prisão de ventre é importante para corrigir o problema quanto antes. "Quando a criança sempre faz um cocô duro e grosso, ela machuca o bumbum. Então, ainda que sem consciência, deduz que, segurando, não vai sentir dor", afirma Isaura Assumpção. "Só que, quanto mais evita a evacuação, pior fica o quadro. Por isso é preciso cortar o círculo vicioso, conhecido como comportamento de retenção." E, para resolvê-lo, você já sabe: mudança na alimentação já.
Só tome cuidado para o tiro não sair pela culatra. Nessas horas, não adianta dar maçã sem casca nem banana para a garotada. Essas duas frutas são constipantes e, apesar de terem um pouco de fibras, acabam prendendo o intestino (confira no quadro abaixo alguns dos alimentos que pioram a prisão de ventre).
Aliás, é bom saber que o problema é mais comum em algumas fases da vida. "Durante o aleitamento materno, os bebês podem ficar vários dias sem evacuar. Isso não é ruim, desde que as fezes sejam sempre pastosas", lembra a nutricionista Lucy Tchakmakian, do Centro Universitário São Camilo, em São Paulo. Em 90% dos casos a constipação de verdade só começa com a introdução das fórmulas infantis e o uso de papinhas. "Alguns leites, mesmo sendo fabricados para bebês, podem causar o problema. E é preciso atenção para que as papinhas sejam ricas em fibras", lembra a pediatra Lucília Faria, do Hospital Sírio-Libanês, na capital paulista.
O segundo momento em que o problema costuma dar as caras é por volta dos 2 anos, quando os pais tentam tirar as fraldas — e aí aparece o comportamento de retenção. Depois disso, a pré-adolescência é apontada como o terceiro momento crucial da vida intestinal (des)regulada. "Nessa época, o jovem fica por sua conta e risco, porque os pais não controlam mais a frequência de idas ao banheiro", comenta Lucília. E, sem saber o que é melhor para eles, os adolescentes podem deixar a prisão de ventre se prolongar mais do que o normal.
Preste atenção em uma situação em particular: não é comum bebês terem prisão de ventre desde o nascimento. Encontrar na fralda só bolinhas duras pode ser sinal de problemas que merecem uma investigação mais aprofundada. "Também é importante evitar — pelo menos até os 2 anos de idade — a introdução dos alimentos muito açucarados, ricos em gorduras e em sódio, e que costumam ser vazios em fibras", afirma Luciana Oliveira.
  

AGUENTE FIRME E FIQUE DE OLHO

Observe se as fezes do seu filho são macias e finas. Essa é a característica mais importante da evacuação normal — mais até do que a frequência de idas ao banheiro. É normal que os muito pequenos fiquem até roxinhos de fazer tanta força para o cocô sair, mesmo que seja aquoso. Isso porque eles ainda não aprenderam a controlar a saída das fezes. Para os que já usam o vaso sanitário, a posição correta é com o bumbum inteiro no assento e os pezinhos apoiados no chão. Isso facilita o trabalho da criança — compre um troninho ou acessórios adaptadores para a privada normal. Em qualquer situação, dê o tempo necessário a seu filho quando ele disser que quer ir ao banheiro. Não pressione por causa do horário ou de algum compromisso.



 ESTES SÃO ALIADOS DA BARRIGA DA CRIANÇADA

MAMÃO
Possui uma substância laxante natural, tão eficiente quanto alguns remédios para soltar o intestino. É rico em fibras que colaboram para manter as fezes macias.

FEIJÃO
A casquinha dessa leguminosa tem uma fibra que é bastante laxante. Dica: dê um palitinho para a criança espetar os grãos de feijão e comê-los um por um.

IOGURTE
Os que são ricos em probióticos ajudam a manter a flora intestinal saudável, porque repõem sua proteção natural. Evitam assim os dois extremos — desde prisão de ventre a diarreia.

AMEIXA SECA
Assim como o mamão, ela é rica em uma substância laxante natural. Só não exagere na dose, porque durante a desidratação a fruta recebe grande quantidade de açúcar.



 ESTES PODEM CAUSAR PRISÃO DE VENTRE

BANANA
Adorada pelos pequenos, não é uma opção interessante para o trânsito intestinal congestionado. Ela não piora o quadro, mas também não ajuda. Nesse aspecto, a pior variedade é a banana-maçã.

LEITE
O leite de vaca de caixinha tem quantidade de proteínas bem diferente do leite materno. E, nos bebês pequenos, essa diferença tende a provocar constipação, ressecando suas fezes.

MAÇÃ
Não que a fruta seja ruim, mas é reconhecida por prender o intestino. Até porque as crianças costumam comê-la sem a casca e, aí, boa parte das fibras se perde.

ARROZ BRANCO
O polimento elimina grande quantidade das fibras presentes no cereal. Não precisa cortar o alimento do prato, mas é importante misturá-lo a boas doses de feijão.