Algumas das causas mais comuns incluem prisão de ventre, infecções, intolerância a alimentos, inflamações ou, até, tumores, que podem provocar dor e outros sintomas como enjôo, vômitos, diarréia ou alterações nas fezes. Para identificar o que pode ser a dor na barriga, e confirmar se é ou não devido a uma alteração no intestino, é muito importante procurar atendimento com o médico, que poderá fazer as avaliações clínicas e solicitar exames que confirmam a causa.
Apesar de somente a avaliação médica poder identificar com exatidão do que se trata a dor no intestino, resumimos aqui algumas das principais causas, que incluem:
1. Prisão de ventre
Também conhecida como constipação ou obstipação, a prisão de ventre surge quando há menos de 3 evacuações por semana, provocando fezes ressecadas, endurecidas e que apresentam mais dificuldade em serem eliminadas, além de sensação de esvaziamento incompleto do intestino, inchaço e desconforto abdominal.
A prisão de ventre é muito comum, e costuma ser mais frequente em pessoas que não têm um hábito de utilizar rotineiramente o banheiro, segurando a vontade de defecar, além de alimentação pobre em fibras e água, uso de certos remédios, como antidepressivos, antiinflamatórios, corticóides ou psicotrópicos, e doenças, como diabetes, hipotireoidismo, Parkinson ou outras doenças neurológicas, por exemplo.
- O que fazer: além de mudanças nos hábitos alimentares, aumentando a quantidade de fibras e água na dieta, é recomendado procurar o atendimento médico para orientar a necessidade de uso de laxantes, ou o tratamento para a causa que provocou este sintoma.
2. Diarréia
Surge quando há 4 ou mais evacuações por dia, com alteração na consistência e no conteúdo das fezes, sendo que a causa mais comum é a gastroenterite, provocada por infecções virais ou bacterianas, que provoca dor abdominal devido ao aumento do peristaltismo e contrações no intestino, além de náuseas, vômitos e, em alguns casos, febre.
Outras causas de diarréia e dor abdominal também incluem vermes intestinais, doenças que provocam alterações na absorção do alimentos, como na doença celíaca, intolerância a alimentos, uso de remédios ou intestino irritável, por exemplo.
- O que fazer: o tratamento da diarréia depende da causa, e é orientada pelo médico, podendo incluir uso de antibióticos para tratar infecções, anti-espasmódicos para diminuir as cólicas, hidratação e cuidados com a alimentação.
3. Síndrome do intestino irritável
Também conhecida como síndrome do cólon irritável, é uma desordem funcional do intestino provoca quadros de dor abdominal que melhoram após a defecação, além de mudanças na frequência, consistência e aparência das fezes, alternando entre períodos de diarréia e prisão de ventre. Apesar de não se compreender exatamente a causa desta síndrome, sabe-se que é piorada em períodos de estresse e ansiedade.
- O que fazer: em caso de suspeita de síndrome do intestino irritável, é necessário procurar atendimento do médico gastroenterologista, que poderá fazer a avaliação clínica e solicitar exames que podem excluir outras causas e confirmar a doença. Alguns medicamentos como analgésicos, antiespasmóficos, constipantes ou laxantes podem ser úteis para aliviar os sintomas.
4. Intolerância alimentar
A intolerância a certos alimentos, incluindo as mais comuns como lactose, glúten, levedura, álcool ou frutose, por exemplo, são importantes causas de sintomas como dor na barriga, diarréia, desconforto e inchaço abdominal.
Geralmente, a intolerância é provocadas pela falta da enzima responsável pela digestão do alimentos, os sintomas costumam surgir ou piorar sempre após comer os alimentos responsáveis.
- O que fazer: se existe suspeita de intolerância alimentar, é indicado o acompanhamento com o gastroenterologista em conjunto com o nutricionista. Geralmente, é indicado evitar o alimento, entretanto, em alguns casos é possível fazer a reposição da enzima em falta.
5. Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal é caracterizada pela doença de Crohn ou a retocolite ulcerativa, e, apesar de não se conhecer as causas exatas para estas doenças, sabe-se que estão relacionadas a questões auto-imunes e genéticas.
Na doença inflamatória intestinal, a inflamação afeta a parede intestinal, podendo também ocorrer em qualquer parte do tubo digestivo, desde a boca até o ânus, provocando sintomas como dor abdominal, dor no reto, diarreia, perda de apetite, perda de peso, fraqueza, náuseas, vómitos, sangramentos, febre e anemia.
- O que fazer: é necessário acompanhamento com o gastroenterologista, que poderá indicar medicamentos que ajudam a diminuir a inflamação, como Sulfassalazina. Em alguns casos também pode ser necessária a realização de cirurgias.
6. Obstrução intestinal
A obstrução do intestino é uma emergência médica, e pode ocorrer devido a situações como o vólvulo, que é a torção do intestino, uma hérnia estrangulada ou tumores no intestino, por exemplo.
Uma obstrução pode acontecer tanto no intestino delgado quanto no grosso, e provoca acúmulo de gases, fezes e líquidos, desencadeando uma intensa inflamação no intestino fortes cólicas no abdômen, distensão, perda de apetite e vômitos.
- O que fazer: na presença de sinais e sintomas que indicam obstrução intestinal, é necessário ir ao pronto-socorro, onde o médico fará exames, como radiografia do abdômen, além da avaliação clínica, para confirmar ou não esta alteração.
7. Infarto intestinal
O infarto do intestino surge quando há uma obstrução do fluxo de sangue para os vasos sanguíneos que irrigam estes órgãos. Provoca intensa dor abdominal, vômitos e febre, e deve ser tratado rapidamente para diminuir os riscos à saúde da pessoa afetada.
A isquemia intestinal também é causada por obstrução do fluxo de sangue, e também pode provocar dor, e pode ser aguda ou crônica, com um quadro mais arrastado de dor que surge principalmente após comer.
- O que fazer: após detecção desta alteração o médico poderá indicar a realização de uma cirurgia para remoção de partes necrosadas do intestino ou para auxiliar na desobstrução do vaso sanguíneo.
8. Diverticulite
Diverticulite é a inflamação e infecção dos divertículos, que são pequenas pregas ou sacos que surgem nas paredes do intestino grosso, e provoca dor no abdômen, alterações no ritmo intestinal, vômitos, febre e calafrios.
- O que fazer: o tratamento é feito com antibióticos, analgésicos, hidratação e alterações na dieta. Apenas em alguns casos, em que surgem complicações, a cirurgia pode ser indicada.
9. Apendicite
É uma inflamação do apêndice, que é um pequeno órgão localizado no lado direito do abdômen, que tem ligação direta com o intestino. Esta inflamação é grave, causa dor intensa no lado direito e inferior do abdômen, além de vômitos, febre e enjoos.
- O que fazer: a principal forma de tratar a apendicite é com a realização de cirurgia, sendo também indicados antibióticos e hidratação.
10. Tumor intestinal
O câncer no intestino está entre as causas de dor abdominal, apesar de ser menos comum. Suspeita-se de câncer intestinal quando, além de mudanças no ritmo intestinal, há perda de peso, dor abdominal ou sangramento nas fezes, por exemplo.
- O que fazer: após realização de exames que identificam o tumor, o tratamento é orientado pelo oncologista, e inclui sessões de quimioterapia, radioterapia e/ou cirurgia.
