I - Intestino
O QUE É CONSTIPAÇÃO INTESTINAL?
A
constipação Intestinal, mais popularmente chamada de prisão de ventre, é
classificada, segundo os médicos, quando o paciente apresenta três dos
seguintes sintomas:
- Esforço em pelo menos 25% das evacuações.
- Fezes endurecidas ou fragmentadas em pelo menos 25% das evacuações.
- Sensação de evacuação incompleta em pelo menos 25% das evacuações.
- Sensação de obstrução ou interrupção da evacuação em pelo menos 25% das evacuações.
- Menos de 3 evacuações por semana
FUNCIONAMENTO NORMAL DO INTESTINO
Considera-se
hábito intestinal normal de uma a três evacuações por dia, no mínimo
três vezes por semana, sem dificuldade nem dor. O bolo fecal é bem
formado e umidificado.
PRINCIPAIS MOTIVOS QUE LEVAM À CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
A
falta de água, o baixo consumo de alimentos ricos em fibras e a
ausência de exercícios físicos são os principais motivos que levam a
constipação intestinal. Um adulto deve ingerir entre 2 e 3 litros de
líquidos por dia; entre 25 e 30 g de fibras; e fazer exercício aeróbico
três vezes por semana. Problemas psicológicos e estresse também podem
levar a constipação.
ROTINA PARA EVACUAR
A
maioria das pessoas vai ao banheiro pela manhã e isso é normal. Como
estamos de jejum à noite, os alimentos ingeridos pela manhã vão
estimular o intestino a trabalhar, por isso não se deve pular o café da
manhã, pois ele vai ajudar na evacuação. Outra dica para evitar a
constipação é não adiar a ida ao banheiro, pois isso pode interferir nos
movimentos peristálticos, movimentos involuntários que empurram o
alimento e levar a prisão de ventre.
TEMPO DE DIGESTÃO DO BRASILEIRO
Um estudo
realizado na Universidade de São Paulo, USP, pelo Médico José Márcio
Neves Jorge, mostrou que o tempo de trânsito colônico (tempo da entrada e
saída do alimento) dos brasileiros é de 37 horas. Logo, nós só vamos
evacuar o alimento que comemos 1 dia e meio depois.
MULHERES SOFREM MAIS COM CONSTIPAÇÃO DO QUE OS HOMENS
A
constipação intestinal é mais freqüente entre as mulheres e a razão
para isso ainda não é conhecida. São cerca de 4 mulheres para cada
homem.
ALIMENTOS QUE DEVEM SER INGERIDOS
Quem tem constipação deve ter uma dieta rica em fibras como: lentilha, maça, mamão papaia, arroz integral, entre outros. O
Farelo de trigo
é recomendado para se atingir a quantidade de fibras necessárias,
(entre 25g e 30g). Ele é encontrado em supermercados e em lojas de
produtos naturais. São recomendadas três colheres de sopa de farelo de
trigo para se atingir a necessidade de fibras diária.
Alimentos bons e ruins para o intestino:
Bons:
•
IOGURTE: as bactérias probióticas (benéficas à saúde) presentes nos
iogurtes atuam no equilíbrio da microflora intestinal e nas disfunções
do trato intestinal, como diarréias e constipações. Além disso, essas
bactérias melhoram o sistema imunológico e aumentam a absorção de cálcio
pelo organismo.
• PÃO INTEGRAL: por conter grande quantidade de
fibras, principalmetne celulose, tem um importante efeito na regulação
do trânsito intestinal, absorvendo água e circulando pelo intestino, o
que aumenta o volume de sais e facilita sua eliminação.
• MAMÃO, AMEIXA E
PÊRA: frutas com uma excelente combinação de fibras para combater a
prisão de ventre
•
ÁGUA DE COCO: também contribui para o funcionamento do intestino,
melhorando a absorção dos nutrientes dos alimentos ingeridos. Além
disso, intestino saudável, com funcionamento em dia, implica menos
inchaço abdominal, o que diminui a impressão de sobrepeso.
•
LENTILHA: por ter pouca proteína, ele vai rapidamente para o intestino
sem liberar muito ácido no estômago, e ainda é rica em fibras que ajudam
no trânsito intestinal
Ruins:
•
FRITURAS: a gordura dificulta a
digestão e pode provocar a sensação de estômago pesado.
• CARNES GORDUROSAS: a grande quantidade de proteína torna a
digestão mais lenta. Se tiver gordura então...
•
SAL EM EXCESSO: estudos apontam que pode provocar câncer de estômago,
além de aumentar a atividade da bactéria Helicobacter pylori, que atua
no intestino
• REFRIGERANTES: não têm nenhum valor nutritivo
(vitaminas ou minerais). Tem um conteúdo alto de açúcar, acidez e mais
aditivos como conservantes e corantes
II - O intestino e o stress
Um
dos quadros mais comumente associados aos transtornos de ansiedade diz
respeito às alterações gastrointestinais – que podem incluir síndrome do
intestino irritável, diarréia, prisão de ventre, dor abdominal, ulcera
ou gastrite.
Em resposta a pressão emocional, o organismo aumenta a
produção de sustâncias tóxica ao estômago e intestinos. Em 75% dos
casos, a colite ulcerativa é psicosomática
O desequilíbrio na
produção de noradrenalina e cortisol aumenta ou reduz, ainda, os
movimentos intestinais agravando a síndrome do intestino irritável,
gastrite ou úlcera.
Um estudo da Organização Mundial da Saúde
realizada com 26 mil pessoas de diferentes países mostrou que os latinos
costumam manifestar suas aflições emocionais sob a forma de sintomas
gastrointestinais. Entre os brasileiros a pesquisa comprovou que 32% dos
participantes afirmaram ter problemas gastrointestinais quando se
encontram em uma situação de estresse
A relação entre problemas digestivos e estresse
Para
entender a relação entre o estresse e os problemas nos órgãos do
aparelho digestório é preciso saber que há uma ligação direta entre o
cérebro e estes órgãos. O que um sente será sentido quase que
automaticamente pelo outro, pois há um nervo que faz a ligação direta
entre o hipotálomo, área do cérebro responsável pelas emoções, e o
estômago e o intestino.
O intestino é considerado na medicina como
um cérebro primitivo, ou um segundo cérebro. Ele tem um sistema nervoso
próprio que produz e libera hormônios que até então se acreditava estar
presentes apenas no cérebro como a serotonina. Segundo o
gastroenterologista Flávio Steinwurz, “o intestino parece que tem vida
própria do ponto de vista de enervação e sentimentos”, tamanha a
complexidade deste órgão.
A SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL
A Síndrome do
Intestino irritável é um tipo de desordem funcional do intestino
caracterizada por dor abdominal e alteração do hábito intestinal, para
mais (diarréia) ou para menos, (constipação).
A hipersensibilidade
visceral (em que o intestino torna-se muito sensível às alterações e
reage de forma exagerada) e dismotilidade (perda da função motora
fazendo com que o órgão fique “destrambelhado”) são os principais
sintomas da SII.
De acordo com Dr. Steinwurz, a Síndrome do
Intestino Irritável é causada principalmente por problemas emocionais,
mas também pode ser acionada por certos alimentos que vão desencadear a
diarréia, excesso de gases, ou prisão de ventre.
Existe uma ligação
direta entre o cérebro e o intestino que faz com que as emoções
processadas pelo cérebro sejam sentidas diretamente no intestino e vice
versa. O intestino é chamado de segundo cérebro, devido a esta ligação a
certos neurônios presentes no órgão.
O diagnóstico da Síndrome
do Intestino irritável é feito após afastar a possibilidade de outros
problemas orgânicos que tem lesões detectáveis, como: inflamações,
doença de crohn, tumores, entre outros.
Sinais e sintomas
Os
sintomas da SII, de acordo com os médicos são variáveis, mas devem
perdurar por pelo menos três dias no mês, nos últimos três meses, e tem
que estar associados a dois ou mais sintomas relacionados à síndrome.
Ao
contrário da definição de doença em que há uma lesão definida, a
síndrome é um conjunto de sinais e sintomas sem uma lesão específica. Os
principais sinais e sintomas da SII são:
- Barriga sempre cheia
- Abdômen dolorido
- Dor e desconforto abdominal
- Alívio ao evacuar e soltar gases
- Estufamento
- Cólicas
- Flatulências
- Diarréia
- Prisão de ventre
- Alteração nos hábitos intestinais à maioria das vezes para mais,
causando diarréia, algumas vezes para menos, levando a prisão de ventre e
algumas vezes alternância.
A dor geralmente é do tipo cólica intermitente e mais localizada na porção inferior do abdômen.
A Síndrome costuma melhorar com a evacuação e piorar com estresse ou nas primeiras horas após as refeições.
As
fezes, na maioria dos pacientes, são diarréicas (amolecidas ou aquosas)
podendo conter muco. Outros pacientes queixam-se de constipação
(evacuam menos do que seu habitual ou menos de uma vez por semana).
TRATAMENTO
Não existe cura para esta síndrome,
mas existe tratamento para os momentos de crise. Os remédios são para
segurar o intestino, nos casos de diarréia, aliviar os sintomas
dolorosos, diminuir os espasmos e as contrações intestinais, diminuir a
ansiedade, aliviar os gases.
A restrição alimentar também pode ser
adotada num período de crise. A Psicoterapia, meditação e acupuntura e a
ingestão de drogas prebióticas (que recompõem a flora intestinal) podem
ajudar a aliviar os sintomas nos períodos de crise.
ALIMENTOS QUE DEVEM SER EVITADOS PARA QUEM TEM SII
Cafeína,
pois aumenta a motilidade, e alimentos e bebidas que promovam gases
como: feijão, lentilha, repolho, brócolis, couve, refrigerante, cerveja,
vinho e champagne. Carnes vermelhas e frituras também devem ser
evitadas principalmente durante a crise.
PREVENÇÃO:
Falar em prevenção da Síndrome do
Intestino Irritável não é fácil, pois não se sabe ainda a causa ao certo
do problema. Porém como ela está associada ao estresse a mudança de
hábitos pode ajudar. A prática de atividades como yoga, meditação ou
alguma atividade que dê prazer e diminua o estresse podem ajudar a
prevenir as crises
DADOS:
- Estima-se que 40% da população mundial tenha em
algum momento de sua vida um quadro da síndrome do intestino irritável.
Esta é uma das doenças mais prevalentes no mundo.
- Na síndrome do intestino irritável, cerca de 70% dos casos
tem tendência à diarréia, 20% a constipação (prisão de ventre) e 10% ou
alternância entre prisão de ventre e diarréia
- A Síndrome do Intestino irritável acomete muito mais mulheres do que homens, são cerca de 4 mulheres para cada homem.
- Ela é mais comum entre adolescentes e mulheres jovens.
III - Dúvidas comuns:
1. Uma pessoa que sofre de prisão de ventre em situação de estresse deve se alimentar como?
Esta
pessoa deve consumir mais água do que o habitual, pois se estiver
desidratada o corpo por um mecanismo de defesa reabsorve água das fezes
para se manter hidratado e isso prejudica a evacuação por ressecar as
fezes e dificultar a sua passagem pelo intestino.
Também é importante
consumir mais frutas, verduras e legumes, pois a fibra ajuda a manter a
microflora bacteriana do intestino saudável além se sua característica
de higroscopia (se ligar com a água) proporciona que estas fezes fiquem
mais macias e volumosas facilitando o transito intestinal e promovendo
melhora do peristaltismo (movimentação do intestino). O uso de iogurtes
com lactobacilos também ajuda a manter a flora intestinal saudável.
Além do exercício físico que ajuda a aliviar o estresse e ao funcionamento do intestino.
2. Quais alimentos devem ser consumidos e evitados para quem apresenta problemas no intestino?
Má digestão
Evitar: gorduras
Consumir: suco de mamão e abacaxi que possuem enzimas digestivas, e suco de aloe vera para melhorar o ph do estômago.
Constipação, prisão de ventre
Consumir:
farinha ou óleo de linhaça, mamão (sem a semente), ameixa e iogurtes
probióticos. É importante comer verduras, legumes, frutas e alimentos
integrais, e principalmente ter uma boa hidratação.
Evitar: maçã e goiaba, que prendem o intestino, e também pães brancos e outros alimentos feitos de farinha refinada.
Diarréia
Consumir: alimentos de
rápida digestão para garantir a absorção, ou seja batata, mandioca,
mandioquinha, cará, inhame, arroz, quinoa, pães, clara de ovo, peixe,
azeite, suco de frutas (coado) principalmente de melão, banana, goiaba,
água de coco pois favorecem o equilíbrio eletrolitico uma vez que com o
aumento da frequência de evacuação é possível haver grande perda de
minerais como sódio e potássio.
Evitar: leite,
açúcar e doces concentrados e fibras insolúveis, principalmente as
encontradas em verduras, legumes, casca e bagaço de frutas.
3. Quais alimentos são “amigos” do sistema digestório e que devem ser ingeridos com regularidade por todos?
Legumes,
verduras e frutas, água, iogurtes probióticos, laticínios desnatados,
água de coco, azeite, proteínas magras como ovo, peixe, texturizada de
soja e quinoa.
4. Outras dicas
Evite
frituras, massas folhadas, podres, milanesas e empanados, carnes gordas e
embutidos, sucos, molhos e refeições prontas, doces concentrados, pães
feitos de farinha branca e massas, creme de leite, leite e derivados
integrais, todos os alimentos que tenham corantes, conservantes
adoçantes (edulcorantes) e estabilizantes.
Coma mais alimentos naturais;
Tenha uma boa hidratação;
Faça atividade física;
Mantenha uma boa qualidade de sono.
IV - Hemorroidas
Dados:
50% das pessoas com mais de 50 anos são portadoras de hemorroidas.
O que é hemorroida:
É
um problema de vascularização no reto, no canal anal ou no ânus.
Hemorroidas são vasos sangüíneos dilatados e salientes (semelhantes às
varizes das pernas), é uma doença benigna.
Podem ser de dois tipos:
Hemorroidas internas se formam na transição entre o reto e ânus são assintomáticas, não causam dor
Hemorroidas externas se formam na pele do ânus, causam geralmente dor intensa e súbita, acompanhada de um tufo, conhecido como mamilo.
Causas:
- fatores genéticos e hereditários. A pessoa nasce com um
enfraquecimento do sistema venoso e tem uma predisposição a desenvolver a
doença.
- Constipação intestinal. A força ao evacuar aumenta a pressão na veia e progressivamente ela vai se dilatando.
- A diarréia também aumenta a pressão e pode desencadear a hemorroida.
-
Gravidez. No primeiro trimestre da gravidez ocorre uma dilatação
vascular da região pélvica que pode levar a hemorroida. Isso acontece
durante a gestação e se agrava no final, pois o peso da criança
pressiona as veias da região e aumenta e pressão.
- Excesso de musculação, principalmente os exercícios de peso nas pernas
- carregamento de peso
- ficar muito tempo sentado no vaso sanitário
Hemorroida interna:
Sinais e sintomas
o
principal sinal é a presença de sangue vivo e limpo nas fezes que sai
no final da evacuação, ele pode aparecer também no papel higiênico
durante a limpeza.
Tratamento:
1) Uso de supositórios e pomadas que vão lubrificar a região e diminuir a ardência e o sangramento.
2) banho de assento com água morna ou sentar em uma bolsa de água quente, nos casos de exteriorização da hemorróida
3) cirurgia
Hemorroida externa
Sinais e sintomas
1) A hemorroida externa forma um mamilo externo ou um caroço e causa muita dor.
2) Só vai haver sangue se houver o rompimento de um dos caroços.
3) apresenta uma papada, chamado de plicoma que vai aparecer quando o mamilo regrediu.
Tratamento:
1) As hemorroidas externas devem ser
operadas, pois na maioria dos casos o procedimento é eficaz e resolve o
problema. As técnicas cirúrgicas são efetivas. A dor do pós-operatório
é grande, mas dura de 7 a 10 dias e depois resolve o problema.
2) O uso de antiflamatórios alivia os sintomas
Prevenção:
Para prevenir o aparecimento das
hemorroidas deve-se investir em uma alimentação saudável, rica em
fibras, e com muita ingestão de líquidos.
Mitos:
1)A ingestão de pimenta, alimentos
condimentados e o álcool não causam hemorroida. Estas substâncias são
vasodilatadoras e pioram os casos de pessoas que tem hemorroidas
sintomáticas.
2) A hemorroida não se transforma em câncer de
reto, porém ela pode retardar o diagnóstico do câncer, por causa da
semelhança de alguns sintomas